Skręcenie stawy skokowego – objawy i leczenie
Skręcenie stawu skokowego, potocznie nazywane skręceniem kostki, to jeden z najczęściej występujących urazów kończyny dolnej. Jest to najczęstsza kontuzja występująca nie tylko w sporcie zawodowym i amatorskim, ale również podczas wykonywania codziennych prac domowych. Najczęściej przytrafia się podczas biegania, skakania, schodzenia ze schodów i innych podobnych ruchów. Skręcenie stawu skokowego to uszkodzenie torebki stawowej na skutek działania siły przekraczającej wytrzymałość torebki stawowej, powodującej zakres ruchu w stawie skokowym większy od zakresu fizjologicznego. Staw skokowy jest stawem zawiasowym o złożonej budowie, łączącym kości podudzia i stopy. Skomplikowany układ kości, chrząstek więzadeł i mięśni umożliwia ruchy zgięcia stopy, pochylenia podudzia, odwracanie i przywodzenie stopy, nawracanie i odwodzenie stopy, a w rezultacie dopasowanie stopy do nierówności podłoża. Prawidłowe położenie stopy umożliwiające sprawne ruchy w dużym stopniu zależy od ćwiczeń i wieku (zmniejsza się z upływem lat). Najczęściej urazem występującym w stawie skokowym jest nadmierna inwersja (odwrócenie, gdy uszkodzeniu ulegają więzadła od strony bocznej i torebka stawowa) powstająca podczas biegu po nierównej nawierzchni lub nieprawidłowego zeskoku. Rzadszym przypadkiem jest ewersja (nawrócenie, gdy uszkodzeniu ulegają więzadła od strony przyśrodkowe i torebka stawowa).
Objawy skręcenia stawu skokowego
Objawy skręcenia stawu skokowego zależą od stopnia ciężkości urazu ujętego w trzystopniowej skali związanej z uszkodzeniem struktur. Skręcenie kostki I stopnia to naciągniecie więzadeł i torebki stawowej objawiające się umiarkowanym bólem nieznacznie utrudniającym chodzenie, może pojawić się szybko ustępujący obrzęk i tkliwość, brakujestabilności stawowej. Skręcenie kostki II stopnia to naderwanie więzadeł i torebki stawowej. Pojawia się znaczny obrzęk i wylew podskórny, bolesność, występują trudności w chodzeniu, nie można wspiąć się na palce, pojawia się częściowa niestabilność w stawie. Stopień III skręcenia kostki to całkowite rozerwanie więzadeł i torebki stawowej. Początkowo występuje umiarkowany narastający z czasem ból, masywny obrzęk i rozległy krwiak, który obejmuje cały obszar stawu i śródstopia. Pojawiają się ograniczenia ruchu w stawie, wyczuwana jest znaczna niestabilność stawu. Podczas skręcenia stawu skokowego ciągłość kości zostaje zachowana. Kontuzja jest bolesna, należy skonsultować się ze specjalistą w celu ewentualnego wykluczenia złamania i zastosowania odpowiedniego leczenia.
Dowiedz się więcej:https://carolina.pl/klinika-ortopedii-i-traumatologii/staw-skokowy/skrecenia-stawu-skokowego/
Leczenie skręcenia stawu skokowego
Badanie porównawcze stawów, sprawdzenie wydolności ścięgien mięśni strzałkowych oraz piszczelowych w razie potrzeby uzupełnione o RTG wykluczające złamanie i badanie USG umożliwiają zastosowanie odpowiedniego leczenia. W klinikach ortopedii i medycyny sportowe jak na przykład Carolina Medical Center w Warszawie najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze uzależnione od stopnia skręcenia kostki. Odpoczynek, schładzanie, opatrunek uciskowy modelujący, ułożenie przeciwobrzękowe kończyny, zastosowanie leków przeciwzapalnych oraz fizjoterapia i odpowiedni stabilizator stawu skokowego pozwalają na szybką odbudowę uszkodzonych tkanek. Czas unieruchomienia i powrotu do sprawności zależy od stopnia uszkodzenia. W przypadku często powtarzających się urazów i zbyt wczesnych powrotów do treningu może wystąpić przewlekła niestabilność stawu, która jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.
